Malformações do Desenvolvimento Cortical (MDCs)
02/05/2024 12:00
As Malformações do Desenvolvimento Cortical (MDCs) são uma variedade de desordens congênitas do cérebro relacionadas a alterações no desenvolvimento do córtex cerebral. Estas malformações são geralmente detectadas por técnicas de imagem como a ressonância magnética (MRI), e os achados radiológicos podem variar significativamente dependendo do tipo específico de malformação. Aqui estão algumas das principais MDCs e seus respectivos achados radiológicos:
- Lissencefalia (cérebro liso):
- Achados Radiológicos: Redução ou ausência de sulcos e giros cerebrais, resultando em uma superfície cerebral lisa. Pode ser visualizada como espessamento cortical com uma camada de substância cinzenta mais espessa que o normal. Comumente, o cérebro tem um aspecto de "figura 8" ou "duplo-giro" em cortes coronais.
- Pachigiria:
- Achados Radiológicos: Simplificação do padrão giral, com menos giros que são mais espessos e largos do que o normal. Esta condição é muitas vezes considerada uma forma menos grave de lissencefalia e pode ser difícil de distinguir desta última em casos leves.
- Polimicrogiria:
- Achados Radiológicos: Presença de múltiplos pequenos giros no córtex cerebral, que são anormalmente pequenos e mal formados. Isso pode aparecer como um revestimento irregular e ondulado do córtex com zonas de espessamento cortical. Frequentemente associada a uma organização cortical anormal em áreas localizadas.
- Heterotopia de substância cinzenta:
- Achados Radiológicos: Aglomerados de células neurais em posições inadequadas, geralmente encontradas no interior da substância branca, aparecendo como nódulos de intensidade de sinal similar ao córtex nas imagens de MRI.
- Esquizencefalia:
- Achados Radiológicos: Fendas anormais ou clefts no cérebro que podem se estender da superfície pial até os ventrículos. As fendas podem ser "abertas" (lábios separados) ou "fechadas" (lábios em contato), e são frequentemente alinhadas com tecido polimicrogírico nas bordas.
Estes tipos de MDCs são diagnosticados e diferenciados com base em suas características distintas em imagens de MRI, cada uma indicando diferentes etapas de interrupção no processo normal de desenvolvimento cortical. A compreensão destes achados é crucial para o diagnóstico preciso e o planejamento do tratamento apropriado.