Os principais achados radiológicos no MELAS (Mitochondrial Encephalopathy, Lactic Acidosis, and Stroke-like Episodes) podem variar, mas tipicamente incluem:

1. Lesões corticais e subcorticais em forma de AVC: Estas lesões são muitas vezes assimétricas e não respeitam territórios vasculares típicos. Elas podem apresentar uma aparência de "stroke-like" (semelhante a AVC) e geralmente são mais evidentes em imagens de ressonância magnética (MRI).

2. Edema cerebral transitório: As lesões podem mostrar edema significativo que aparece e regride de maneira atípica em comparação com os AVCs isquêmicos comuns.

3. Padrões alterados de metabolismo: A espectroscopia de ressonância magnética (MRS) pode revelar altos níveis de lactato nas lesões cerebrais, o que é característico da disfunção mitocondrial.

4. Atrofia cerebral e cerebelar progressiva: Em estágios avançados da doença, pode-se observar atrofia, refletindo a progressão da doença.

5. Alterações na substância branca: Além das lesões stroke-like, podem ocorrer alterações difusas na substância branca, muitas vezes vistas como áreas de T2 hiperintensas em imagens de MRI.

Essas características foram destacadas em diversos estudos e artigos, como os apresentados por Pauli et al. (2013) e Allard et al. (1988), que descrevem em detalhe as imagens de CT e MRI associadas à síndrome de MELAS, incluindo achados específicos observados através de diferentes técnicas de imagem como MRI e espectroscopia de ressonância magnética.

Referências:

• Allard JC, Tilak S, Carter AP. CT and MR of MELAS syndrome. AJNR: American Journal of Neuroradiology. 1988. Disponível em: link para o artigo
• Pauli W, Zarzycki A, Krzyształowski A, et al. CT and MRI imaging of the brain in MELAS syndrome. Pol J Radiol. 2013. Disponível em: link para o artigo