Síndrome de Behçet
21/04/2024 12:00
A Síndrome de Behçet é uma doença vascular inflamatória sistêmica crônica, caracterizada por vasculite que pode afetar tanto veias quanto artérias de vários calibres. Os achados radiológicos na Síndrome de Behçet podem variar amplamente, dependendo dos órgãos afetados, com manifestações que podem incluir complicações neurológicas, vasculares e gastrointestinais.
Principais Achados Radiológicos na Síndrome de Behçet
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Neuro-Behçet (envolvimento neurológico):
- Ressonância Magnética (RM) do Cérebro: Lesões em substância branca, que são hiperintensas em imagens T2 e FLAIR, principalmente localizadas no tronco cerebral, tálamo, gânglios da base e região periventricular. Pode-se também observar atrofia cerebral em casos crônicos.
- RM com realce por contraste: Pode mostrar realce meníngeo ou de lesões parenquimatosas, indicativo de atividade inflamatória.
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Vasculite:
- Angiografia por RM ou TC: Estreitamento e oclusão de vasos, aneurismas, e formação de pseudoaneurismas, especialmente em artérias pulmonares e aorta. A vasculite pode também afetar artérias pequenas e médias, resultando em achados angiográficos irregulares de parede.
- Ultrassonografia Doppler: Usada principalmente para avaliar a trombose venosa, particularmente útil na trombose venosa profunda, uma complicação comum na Síndrome de Behçet.
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Complicações Gastrointestinais:
- Tomografia Computadorizada (TC) do Abdome: Pode revelar espessamento da parede intestinal, especialmente no íleo e no cólon, com realce após contraste em caso de inflamação ativa. Pode ocorrer ulceração e, raramente, perfuração intestinal.
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Manifestações Pulmonares:
- TC de Alta Resolução: Identificação de aneurismas ou pseudoaneurismas das artérias pulmonares, infiltrações pulmonares e, raramente, hemorragia pulmonar.
Importância dos Achados Radiológicos
Os achados radiológicos na Síndrome de Behçet são essenciais para o diagnóstico, monitoramento da progressão da doença e avaliação da resposta ao tratamento. Devido à natureza sistêmica e à variabilidade das manifestações da doença, uma abordagem radiológica abrangente é muitas vezes necessária para avaliar adequadamente a extensão e a atividade da doença.