As infecções que afetam o sistema nervoso central podem ser visualizadas através de achados radiológicos característicos em exames de imagem como ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC). Aqui estão os principais achados radiológicos para as condições mencionadas:
Principais Achados Radiológicos
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Listeria Monocytogenes (Listeriose)
- RM/TC: Formação de abscessos cerebrais, frequentemente localizados no tronco cerebral. Meningite com realce das meninges após contraste.
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Doença de Lyme
- RM: Anormalidades inflamatórias que podem incluir meningite, encefalite, e alterações vasculares. Lesões em substância branca são menos comuns.
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Criptococose
- RM/TC: Formação de criptococomas (massas gelatinosas causadas pelo fungo) no cérebro. Menigoencefalite com realce de meninges após a administração de contraste, especialmente na base do cérebro.
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Coccidioidomicose
- RM/TC: Lesões parenquimatosas e meningite basilar. Os abscessos cerebrais são menos comuns mas possíveis.
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Toxoplasmose
- RM/TC: Lesões focais que aparecem como áreas de hipodensidade na TC e hipointensidade em T1 e hiperintensidade em T2 na RM, com realce anelar após a administração de contraste. Comum em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com HIV/AIDS.
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Neurocisticercose
- RM/TC: Visualização de cistos contendo o escólex (cabeça do parasita) e calcificações. As lesões podem ser vistas em várias fases de evolução, desde cistos viáveis até calcificações nodulares.
Tabela Comparativa dos Achados Radiológicos
| Condição |
Principais Achados Radiológicos |
| Listeriose |
Abscessos cerebrais, meningite com realce das meninges, romboencefalite |
| Doença de Lyme |
Inflamação, potencial encefalite, nervos cranianos, especialmente o VII (nervo facial) |
| Criptococose |
Criptococomas, menigoencefalite com realce de meninges, dilatação dos espaços de Virchow-Robin |
| Coccidioidomicose |
Lesões parenquimatosas, meningite basilar, abscessos raros, dilatação dos espaços de Virchow-Robin |
| Toxoplasmose |
Lesões focais com realce anelar |
| Neurocisticercose |
Cistos com escólex, calcificações nodulares; forma racemosa da doença, caracterizada por cistos sem escólex que não se calcificam |
Esses achados radiológicos são fundamentais para o diagnóstico diferencial de infecções do sistema nervoso central, permitindo um tratamento mais direcionado e eficaz para cada condição.
