Olha esse caso. Criança com diagnóstico prévio de hidronefrose em ultrassonografia, sem causa determinada. Realizou em TC de abdome:

*acentuda hidronefrose direita (já com afilamento parenquimatoso). rim esquerdo normal.

Não encontramos urolitíase, neoplasias, nada que justificasse a dilatação. Outro detalhe: a dilatação tinha seu ponto de transição na junção ureteropélvica. O ureter tinha calibre normal. Achados típicos da estenose de JUP. Avaliando com carinho a questão vascular, notamos o seguinte:

O rim esquerdo normal tinha padrão arterail habitual: uma artéria renal principal única. Já o direito, dilatado:

*além da artéria renal principal, havia uma artéria polar inferior, justamente sobre a qual a JUP se acotovelava, achado descrito na literatura como causa de estenose de JUP, conforme desenho esquemático. 

Mais uma vez a vascularização arterial renal habitual e a variante anatômica (artéria renal polar inferior):

FICA A DICA AMMO: estenose de JUP, proccure por variantes anatômicas vasculares renais.