A ressonância magnética poderia prever o sucesso da embolização da artéria uterina no tratamento de miomas?

O leiomioma ("mioma") uterino é a neoplasia benigna mais comum no trato genital feminino e mais frequente nas mulheres no período reprodutivo.

Quando sintomáticos, os principais achados clínicos são: fluxo menstrual excessivo, dismenorréia e dispareunia (dor), sintomas urinários. Estes sintomas podem prejudicar a qualidade de vida da mulher, e as vezes, motivar tratamentos cirúrgicos e/ou embolizações minimamente invasivas, além das terapêuticas clínicas. 

Um estudo retrospectivo, publicado em junho de 2021 por Dr. Çağlayan Çakır e demais autores, utilizou imagens de ressonância magnética (RM), antes e após o procedimento de embolização, em mulheres com miomas uterinos, para calcular uma razão que pudesse predizer a redução de 50% ou mais do volume dos leiomiomas.

Os pesquisadores demonstraram diferença estatística (p < 0,05) em um índice entre a intensidade de sinal (IS) do mioma dominante em relação a intensidade de sinal do musculo iliopsoas. A razão é calculada em uma sequência específica de ressonância magnética ponderada em T2, com ponto de corte de 2,8, demonstrando valor preditivo positivo (VPP) de 92,3%, especificidade de 88,9 e sensibilidade de 57,1%. 

O cálculo da relação de intensidade do sinal (IS)  nas imagens por RM é um método prático na rotina diária. E essa avaliação quantitativa tem uma utilidade potencial, além de ser um estudo não invasivo. Tudo isso tem animado bastante a comunidade médica que está sempre em busca de marcadores preditores de tratamento para as pacientes com indicação alternativa de embolização da artéria uterina, com intuito de preservação do útero e potenciais condições de fertilidade. 

Américo Mota

doi: 10.3906/sag-2012-136

Por Américo Mota

Entusiasta de Tele Educação e Tecnologias em Saude